各类特殊儿童感觉统合训练对策与要点

许周逸

安吉县育星培智学校

第一类：智障儿童 智障儿童的核心障碍及其伴随障碍是他们进行感统训练的重要变量,直接影响训 练方案的设计、训练的组织实施的各个方面。所以，针对智障儿童的感统训练在 遵循该干预技术的一般原理及基本操作技术的基础上，须体现该群体的特殊性。 训练基本对策： 1.训练目标：智障儿童感觉统合训练的主目标是促进儿童各种感觉能力的发展， 提高感觉间以及感觉与动作的协调性和统整能力，确保儿童较好地进行日常生活 活动。并为提升其生存质量奠定基础。 2、训练内容 学龄前儿童以低位统合为为主。学龄期，低位统合与高位统合相并行。 3.训练项目列举 第二类：注意缺陷多动症儿童 简称 ADHD,指的是儿童早期发生的认知、神经发育异常的综合征，主要表现为注意 力、抑制力、情绪状态调整能力上存在困难。该类儿童的智力多处于同龄儿童智 力的平均水平或稍低，部分儿童的智力会更高，呈现资优儿童的认知行为特点。 多数研究认为感觉统合失调是导致儿童注意缺陷多动症发生的重要原因，所以感 觉统合训练成为该类儿童干预的主要手段之一，至今在国内得到广泛应用。 有效开展须坚持两个基本原则： 其一：训练项目的统合程度要高，在训练周期中要以综合训练为主； 其二：要进行高位统合训练，训练活动尽可能负载相对复杂的认知、言语内容。 训练基本对策：在常规感觉统合训练中加强认识、言语的渗透，促进大脑皮层对 皮下结构的有效监控和调节。 1、训练目标 主目标：强化其感觉、认知、行为间的整合能力，提高儿童的注意力以及信息从 获取、加工到输出的连续性和协调性。 其辅助目标是提升儿童的自尊心和自信心，缓解心理压力，积累积极的心理体验， 提高学习效率和学习成绩，改善不良的人际关系等。为实现这些目标，儿童需要 进行低位统合训练和高位统合训练，前者是基础，持续时间较短，后者是训练的 重点，是干预周期中训练活动的主体。 多数 ADHD 儿童的训练目标以连续性目标为主，离散目标为过渡。但是如果儿童伴 有较为严重的情绪行为问题，那么他们的训练活动可以在一段时期内根据离散目 标来组织实施。 2、训练内容在低位统合基础上，重点进行高位统合训练。训练内容以前庭觉和本 体感觉训练为主，并将认知、言语等内容整合到训练过程中，尤其要加强前庭功 能的训练强度。训练过程中注重操作的连续性和持续性，以及训练内容之间的转 换，故在训练中多采用间隔训练的形式，实现内容形式的快速转换，促进大脑的 唤醒水平，提高感知觉、认知、言语和动作间的整合能力。 3、训练项目举例 第三类：学习障碍儿童 学习障碍儿童的感统训练不仅要把握训练干预技术的一般原理和基础训练技术, 更应结合训练对象的障碍类型和特质,探寻适合该类儿童的训练方法,体现其独特 性。 1.训练目标 主目标是通过高位统合训练,提高各感觉通路间的统整能力。增强言语、认知、动 作、感知觉间的整合性能,促进脑功能的整体化水平。辅目标是提高动作技能精细 水平和策略性解决问题的意识,改变消极自我概念,积累积极心理体验,增强抗挫 败能力。 该类儿童大多可组织实施系统的训练活动,需要制定连续的训练目标,完成一系列 难度递增的高统整性项目。问题相对严重的儿童,在训练初期可能需要一些目标较 为离散的训练活动作为过渡,确保其不抗拒训练活动,所以该时期的训练目标不一 定强求连续性和系统性。 2.训练内容 学习障碍儿童感统训练除进行常规的触觉功能、前庭功能、本体感觉能力训练外, 应着重对儿童进行高位统合训练,提高其感知觉、动作、言语、认知等两两整合或 多个方面整合的能力。 3.训练项目列举 第四类：自闭症儿童 自闭症儿童的感觉整合能力直接影响感统训练的各个环节。针对他们的感统训练 在训练目标制定、训练内容甄选、训练的组织实施等方面不仅应遵循一般技术要 求,还须体现自闭症儿童的群体性特征和个体差异性。如，自闭症儿童难以持续就 某一领域问题进行集中训练,故领采取泛主题训练，训练项目多、领域广、项目转 换频率高。 训练基本对策 1、训练目标 主目标是改善儿童触觉、温度觉和痛觉过度敏感或迟钝的异常状况，提高前庭觉 敏感性和本体感觉能力，发展感觉与动作的统整能力，提升运动企划能力，为改 善儿童异常行为及其他障碍奠定基础。间接目标是通过各项训练，提高儿童对周 围事物的关注度，改善其身体概念和空间概念，促进其社会交往能力的发展。 训练初期目标设定以离散目标为主，随着儿童逐渐适应训练的各环节，可以根据 儿童情绪状况和运动水平制定适当的连续目标，以增强训练强度，提高训练成效。 2、训练内容 其多感觉通道异常决定了针对该类儿童的感觉统合训练，首先应进行分领域的感 觉训练，丰富视、听、触、嗅、味、前庭、本体各领域信息，有效刺激中枢感觉 区。分领域的感觉训练一定周期后，可根据儿童情绪状态和运动能力设计难度较 大的感觉统合综合训练项目。 3、训练项目举例 第五类：脑瘫儿童 脑瘫儿童是特殊教育的重要对象之一，其脑部损伤是非进行性的，但其各方面的 机能若无训练、教育，则会发生进行性改变，无论智力、运动等能力如何，都必 要进行适当的教育、训练。 训练基本对策 1、训练目标 脑瘫儿童主要症状是运动障碍和身体姿势异常，同时在视、听、智力、言语语言 等的一个方面或几个方面存在不同程度的障碍，所以感觉统合训练主要目标是提 高其本体感觉、触觉、前庭觉的基础上提高其运动协调能力，为其运动能力的提 高奠定基础。辅助目标是针对儿童的伴随障碍，提高其视听、认知、言语语言等 方面的能力。 2、训练内容 重点是本体感觉训练和前庭觉训练，同时兼顾粗大动作、精细动作、肌力和耐力 等的训练。对于肌张力过高或过低的儿童往往还需要借助其他的辅助疗法，如针 灸，按摩等。 3、训练项目举例

蹦床高位统合训练

陈琦超

湖州市特殊教育实验学校

蹦床是感觉统合训练中的常用设备之一，是以前庭功能训练为主的训练设备。儿童在蹦床上训练的体位有卧位、坐位、跪位和立位，多以立位为主。蹦跳的基本方式有上下跳、前后左右来回跳、转体跳（转跳）等。在具体训练中，蹦跳的方式又因睁眼／闭目、儿童间合作互动以及完成其他操作等有多种变式。 儿童在训练时，一般都是从被动参与训练到助动训练，最后发展为主动训练。训练初期，老师需实时在儿童失衡时予以支持，以免儿童从蹦床上跌落受伤。但在后期的训练过程中需逐渐减少支持，让儿童通过自身的努力控制平衡，完成指定动作。 训练人员可根据儿童在蹦床上跳跃持续的时间、高度、频次对其训练效果进行量化评估，也可根据儿童跳跃动作的规范性、流畅性、训练人员的扶持度以及与其他儿童的配合度等进行质化评估。